고통스러운 통증으로 우리를 두렵게 만드는 질환 중 하나는 대상포진입니다. 이 질병은 많은 사람들이 한 번쯤 들어봤을 것입니다. 발진이 띠 모양으로 생기는 특징 때문에 대(帶)상포진이라는 이름이 붙었습니다.
대상포진에 감염되면 피부에 발진, 물집, 수포 등이 발생하여 미관상으로는 좋지 않을 뿐만 아니라 심한 통증과 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 면역력이 약해지는 환절기에는 대상포진에 걸리기 쉽습니다. 오늘은 이러한 대상포진의 증상과 원인, 진단과 치료법, 예방 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
대상포진이란?
대상포진은 피부에 발진이나 물집과 함께 강한 통증이 동반되는 바이러스성 질환입니다.
이는 바이러스가 신경에 침투하여 병을 일으킵니다. 띠 모양의 발진은 신경대를 따라서 줄무늬 모양으로 발생하는 발진으로, 해당 부위에서 강한 통증을 동반하는 특징이 있습니다. 이 질환의 원인은 수두 대상포진 바이러스(Varicella zoster virus, VZV)입니다.
어린 시절에 수두에 걸린 경험이 있거나 수두 예방접종을 받은 적이 있다면, 수두 바이러스가 몸 속 신경절에 잠복해 있을 수 있습니다. 면역력이 약해지면 이 바이러스가 신경을 따라 이동하여 활동을 시작합니다. 이러한 바이러스를 수두-대상포진 바이러스라고 합니다. 대상포진은 주로 60세 이상의 성인에서 빈번하게 나타납니다. 그러나 젊은 사람들도 과로, 스트레스, 다른 질환 등으로 인해 면역력이 약화되면 대상포진이 발생할 수 있습니다.
대상포진 증상
피로감과 발열
대상포진의 초기증상은 감기나 몸살과 유사합니다. 두통, 발열, 전신쇠약감, 식욕부진과 함께 몸 한쪽에 심한 통증과 감각 이상이 나타날 수 있습니다. 환자는 면역 체계가 무너지면서 피로감과 발열이 나타날 수 있습니다.
피부 증상
발생 후 2~3주가 지나면 몸에 띠 모양의 붉은 반점이 생기고, 물집과 발진 증상이 나타납니다. 또한 물집 부위에 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다. 피부 위의 수포는 작고 적색이며, 증상이 더 심해질수록 크고 통증을 동반할 수 있습니다. 이러한 수포는 주로 한쪽 반구상의 피부에 나타나며, 얼굴과 상체에 영향을 주는 것이 일반적입니다.
통증
대상포진은 감염된 신경을 따라 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증은 신경통으로서 극도로 아프며, 발진이 사라진 이후에도 지속될 수 있습니다.
가려움
발진 부위에 가려움이 발생할 수 있습니다. 이는 발진이 있는 부위를 긁는 것으로 인해 더 심해질 수 있으며, 가려움은 피부 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
합병증
몇 개월 후 대상포진은 합병증 단계로 진행됩니다. 불면증, 우울증부터 안면신경마비, 시각 손상, 청력 손상 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 대상포진은 통증으로 인해 생활이 어려울 뿐만 아니라 치료시기를 놓치면 영구적인 합병증이 초래될 수 있습니다. 따라서 대상포진이 의심될 경우 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.
대상포진 진단과 치료
대상포진은 조기 발견이 매우 중요한 질환입니다. 대상포진 치료에는 '골든타임'이 있기 때문입니다. 대상포진 초기증상이 나타난 후 3일 이내에 치료를 받아야 후유증을 최소화할 수 있습니다.
병원에서는 의료진이 과거에 수두에 감염되었거나 수두 예방접종을 받은 여부를 확인합니다. 이는 수두에 감염된 사람이 대상포진에 걸릴 수 있기 때문입니다. 대상포진으로 인한 발진은 특정 위치와 분포로 특징적인 형태를 띄어 의사는 발진을 관찰하여 대상포진을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 물집을 살피고 바이러스를 찾아내기 위해 물집을 긁어 검사하기도 합니다. 단순히 통증만 있고 물집이 없는 경우에는 질병을 식별하는 것이 어려울 수 있습니다.
대상포진을 진단하면 보통 항바이러스제를 처방하여 치료를 시작합니다. 바이러스를 완전히 제거할 수는 없지만 증상이나 합병증을 줄일 수 있습니다. 통증이 동반되기 때문에 적절한 진통제도 함께 사용됩니다. 때로는 스테로이드나 바르는 약도 사용될 수 있습니다.
대상포진 예방법
백신접종(예방접종)
대상포진 예방을 위해 가장 효과적인 방법은 대상포진 백신을 접종하는 것입니다. 대상포진 백신은 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력을 형성하여 감염과 발병을 예방합니다.
대상포진 예방접종은 대상포진 발생률을 줄이는 효과가 있습니다. 또한, 대상포진에 걸렸더라도 예방접종을 통해 신경통 발생률을 감소시키는 효과가 있습니다. 대상포진 예방접종은 생백신과 사백신(유전자재조합) 두 가지 종류가 있습니다.
경희대병원의 가정의학과 박정하 교수는 "생백신은 실제 바이러스를 사용하기 때문에 면역력이 저하된 상태에서 접종하면 대상포진이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다"라며 "대상포진에 걸린 경우 대상포진 예방접종은 대상포진 급성기 증상이 사라진 후 6개월에서 1년 후에 받는 것이 좋습니다"라고 말했습니다. ▼ 관련기사 참조
개인위생 관리
대상포진은 바이러스의 전파로 인해 감염될 수 있으므로 개인위생 관리에 유의해야 합니다. 손을 자주 씻고 청결한 환경을 유지하고, 다른 사람과의 접촉을 피하는 등의 예방 조치를 취할 수 있습니다.
면역력 강화
면역력을 강화하여 대상포진에 대한 저항력을 높이는 것이 중요합니다. 건강한 식단을 유지하고 충분한 수면을 취하며, 스트레스 관리와 규칙적인 운동을 실천하여 면역력을 강화시키는 것이 좋습니다.
감염자와 접촉 피하기
대상포진은 수두와 같은 바이러스가 원인이므로 딱지가 건조해질 때까지 수포를 만진 사람에게 수두 바이러스가 전파될 수 있습니다. 특히, 피부 발진이 있는 사람과의 접촉을 피해야 합니다. 수두에 걸린 경험이 없거나 수두 예방접종을 받지 않은 사람, 면역력이 약한 사람, 임산부, 그리고 신생아와 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
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